Higienização das mãos

A higienização das mãos é a medida mais simples e eficaz para se evitar a transmissão de microrganismos entre pacientes e entre um sítio contaminado para outro limpo no mesmo paciente.

A adesão do profissional de saúde a higienização das mãos ainda persiste muito baixa, cerca de 40%, taxa insuficiente para bloquear a infecção hospitalar por transmissão cruzada.

A higiene inadequada das mãos também contribui para a disseminação das doenças infecciosas de origem comunitária, tais como: viroses respiratórias, pneumonia, diarréia infecciosa e infecções em neonatos.

O objetivo primordial é a prevenção de infecções através da eliminação da transmissão cruzada.

HISTÓRICO

* Em 1843, Holmes reconheceu o papel das mãos na transmissão de doenças.
* Em 1847, Semmelweis iniciou a técnica de higienização das mãos e Lister o uso de antissépticos no preparo das mãos e do sítio cirúrgico.

CONCEITOS

* MICROBIOTA RESIDENTE - Constitui a microbiota normal do corpo, impede a colonização por outros microrganismos. É eliminada parcialmente com o uso de antissépticos. Possui baixa virulência, como por exemplo o S. epidermidis, podendo causar infecção em cirurgias com implante de prótese.

* MICROBIOTA TRANSITÓRIA -Principal causador das infecções nosocomiais devido à transmissão cruzada. Constituída por microrganismos que colonizam transitoriamente a pele, pois não estão aderidos a receptores específicos. É facilmente removida através da higienização das mãos.

SOBREVIDA DOS MICRORGANISMOS NAS MÃOS E AMBIENTE

AGENTES UTILIZADOS NA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

• SABÃO/DETERGENTE COMUM: Remove a sujidade e a microbiota transitória.

• CLORHEXIDINE DETERGENTE: Além de remover, possui ação antisséptica sobre a microbiota transitória e parte da residente. Age nas bactérias através da destruição da membrana citoplasmática e da coagulação de proteínas. Possui efeito residual

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• ÁLCOOL GEL (70%): Possui ação germicida, porém sem efeito residual. Age nas bactéiras através da lise celular e coagulação de proteínas.

COMPARAÇÃO DOS PRODUTOS PARA A HIGIENIZAÇAO DAS MÃOS

VANTAGENS DO USO DO ÁLCOOL GEL NA HIGIENE DAS MÃOS

• Mais eficaz devido sua ação microbicida.

• Mais prático e acessível.

• Mais rápido (20 segundos).

• Resseca menos a pele quando comparado com o sabão/detergente.

USO DO ÁLCOOL-GEL
Indicação:

• Antes e após contato com os pacientes ou utensílios associados.

• Antes e após o uso de luvas.

• Durante os cuidados com o mesmo paciente, se houver mudança de um sítio contaminado para outra área não contaminada.

• Contra-indicação:

• Em mãos visivelmente sujas ou após contato com matéria orgânica Þ usar sabão comum ou solução detergente.

FALHAS COMUNS NA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

• O uso de luvas não substitui a higiene das mãos devido ao potencial de contaminação da mão durante sua colocação e retirada, além do risco da presença de microperfurações na luva.

• Anéis, alianças e pulseiras impedem a penetração do produto e a secagem adequada das mãos, favorecendo a proliferação de bactérias, além de serem potencial carreadores de microrganismos.

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  AMPLIAÇÃO MICROSCÓPICA DA MICROBIOTA TRANSITÓRIA

COMO HIGIENIZAR AS MÃOS

1. Retire anéis, alianças, relógios e pulseiras;

2. Se sabão comum ou clorhexidine detergente: umedeça as mãos; aplique o produto em quantidade suficiente; friccione por no mínimo 15 segundos todas as superfícies das mãos e dedos; enxágüe com água corrente, seque completamente as mãos e feche a torneira com auxílio do papel-toalha;

3. Se álcool-gel: Aplique o produto em quantidade suficiente; friccione por no mínimo 15 segundos em todas as superfícies das mãos e dedos como na técnica da lavagem das mãos.